【牙痛做根管治療 牙根竟遭細菌感染】
部落客小畊在節目《醫師好辣》中分享，她臼齒上有個小洞，原先不以為意，但後來該顆牙齒疼痛且頻率越來越高，去看牙醫後，醫師說蛀牙已經蛀到神經、需拔掉神經做根管治療。小畊聽從醫師指示拔掉後，以為沒事了，未料之後檢查時，牙根的地方照X光顯現出兩團陰影，原來陰影處是牙根遭到細菌感染，該顆牙齒已經裂了但外表看不出來，咬也不會痛，因為牙齒沒有神經故也無痛覺，且這情形已持續多年。後來醫師幫小畊的牙齒清出來、有感染的地方全部消毒，僅保留一點點小牙齒及牙根，其他地方則做牙釘及牙冠。有了這次經驗，小畊發現不能再等牙齒出事才看牙醫，從此養成每半年洗牙並做牙齒檢查的習慣。
牙科趙國翔醫師表示，有些民眾以為牙齒抽完神經後就不用理它，反正不會痛，但這是錯誤的觀念。牙齒的神經抽掉後，如果沒戴假牙冠保護牙齒，就可能變成斷垣殘壁──每次咬東西時剝落一點，最後牙齒可能裂掉；如果裂到牙根底下，整顆牙就要拔掉。
心臟外科袁明琦醫師表示，以前很難想像心臟外科跟牙科有關聯，但真的有關。他特別說明，其實口腔是非常髒的地方，手術時，所有東西進到體內前都要消毒，但嘴巴一張開吃東西都是沒經過消毒的，一不小心感染就會非常嚴重。有一位40多歲的女性，早期有糖尿病及免疫性疾病，服用類固醇以控制血糖，牙齒因此有所損壞，處理後也沒再追蹤。過了快一個月左右，該女發燒到39度，來到心臟外科，心臟很明顯有雜音，醫師用超音波一看，發現瓣膜下方積了很多像泥巴一樣的東西，確定是心臟內膜炎。袁明琦醫師憑經驗注意到對方的牙齒有做過治療，嘴中偶爾會有奇怪的味道。通常表皮容易癒合，但表皮下則容易積膿、化膿；有些人用粗一點的牙刷硬把膿戳破，戳破後再漱口，有些人則拿尖物戳，企圖弄破，但這些行為都非常危險，因為傷口還沒癒合又馬上喝水、吃東西，當細菌從傷口進入、一路到心臟，心臟的瓣膜就沒辦法開得很好，而且這些細菌球還可能跑出去造成腦中風。最糟的是，這一類病人的開刀選擇不多，絕對不能換金屬瓣膜，因為金屬瓣膜也是外來物，若細菌沒先清乾淨，很快新的瓣膜就會長滿了細菌。這一類病人如果開刀，醫師會盡可能爭取時間，先打抗生素，有些成功，抗生素一打藥到病除、細菌球就不見了；有時瓣膜上仍有陰影，醫師就會盡量用修補的方法，但有時效果並不理想，小病就會變成大病。
【藝人張棋惠熬夜嘴破口氣重 治療過程痛不欲生】
藝人張棋惠在節目《醫師好辣》中分享牙齒治療的經驗，她表示有一陣子熬夜導致嘴唇上方破洞，起初不以為意，不久智齒後方也破了一個洞，雖不舒服但還可忍受，就這樣過了兩天，開始不舒服，且嘴巴有異味，於是自行去藥房買了嘴破的藥又吃了B群，但症狀一天比一天嚴重。她拖了一個禮拜後，發現臉腫起來、頭暈，後腦勺有麻痛感，終於去看醫師。醫師大驚說：「張小姐妳這很嚴重，後面已經腫起來了」，對張棋惠竟可以忍受這種疼痛感到驚訝，並表示她嘴巴的味道已經不行了！之後醫師用沖牙齒的水幫她沖洗，張棋惠坦言是自己「有史以來最痛苦的一次」，真的痛不欲生！她也再次呼籲，只要牙齒有一點點小事，就要趕緊看牙醫。
胸腔科何建輝醫師表示，曾碰到一位病人，本身有糖尿病，長期住在安養中心，因失智而無法表達自己牙齒痛，被送來是因為家屬覺得病人很喘，呼吸的聲音不對勁，於是他抽血驗敗血症指數，正常值是小於0.05，這位病人卻高達200！由於X光片及病人腹部皆看不出異狀，唯獨脖子腫了一塊，何建輝醫師察覺不對，安排電腦斷層檢查──正常的脖子內有氣管、食道、大血管，但這位病人脖子裡很多膿，形成所謂的「深頸部感染」。何建輝醫師為該病人插管時也感到困惑，因為正常氣管在喉嚨中間，但該病人的膿太多，反而把氣管推到另外一邊，後來醫療團隊往上追蹤，這才發現病人牙齒有個膿包。這位病人病情之所以嚴重，除了糖尿病，還有長期臥床、年紀大又不太能表達，因此就醫時已經拖很久，狀況很糟。醫療團隊打了大劑量的鎮定劑止痛藥，同時在脖子做引流，將抗生素打進去，並做灌洗，後續跟家屬討論後，將病人轉院到醫學中心開刀處理。
急診科柯世祐醫師說明，牙齒痛的疾病有時表現方式不太一樣。曾有一位55歲的男性，屬於比較肥胖的體型，約晚上11點來掛急診，主訴臉痛到睡不著，並表示已經痛一、兩年了，之前也看過醫師說可能是三叉神經炎，但因為痛到睡不著，想先打止痛。柯世祐醫師建議該男性還是要去門診追蹤，於是病人隔天去了神經內科，兩天後他又遇到該位病人，對方表示神經內科開了很強的止痛藥，但還是很痛，當柯世祐醫師幫病人檢查時，發現病人好像有抽一下、觸電的感覺，照了X光片後，發現鼻竇有問題。之後會診口腔外科，做了臉部的電腦斷層，原來該病人上顎骨很薄，曾做植牙，植牙要做植體再把牙齒灌上去，但該病人的植體整個穿進鼻竇，所以鼻竇裡面有一些看起來花花的結締組織狀的東西，吃東西時細菌病毒就由此跑上去，在其中不知堆積了幾年，後來病人開刀處置時，整間手術房的味道都非常濃烈。柯世祐醫師呼籲，口腔的問題還是要小心處理。
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