【YouTuber「這群人TGOP」成員木星 過敏兒人生不輕鬆】
知名YouTuber團體「這群人TGOP」的成員木星,在節目《醫師好辣》中分享自己患有過敏,因此從小就隨身攜帶氣管擴張劑,並表示小時候媽媽就不准她大笑或玩得太興奮,因為會導致氣喘發作。當她氣喘發作時,胸口會發出咻咻聲,嚴重時直接送醫院,不嚴重時則使用氣管擴張劑,並無固定追蹤治療。長大後木星發現自己對髒空氣也會過敏,曾在去北京工作時碰上霾害,當場發作,幸好隨身攜帶的氣喘擴張劑讓症狀得以舒緩。除了氣喘,木星的過敏體質還曾造成她呼吸困難,差點休克。她解釋自己愛吃海鮮,有一次去海產店用餐,回家後發現眼睛、嘴巴都腫起來,原以為只是螃蟹不新鮮,但當天半夜卻出現呼吸困難的情形,讓她非常痛苦。
胸腔內科何建輝醫師表示,急救噴劑噴了兩次沒效就必須趕快就醫,木星當時已經出現「喉頭水腫」症狀,已處於急救邊緣;如果當下缺氧,是有生命危險的!何建輝醫師也提醒,以前建議氣喘發作時使用短效的氣管擴張劑,但最新的治療指引建議病人應長期使用「吸入型的類固醇」,和血糖控制是相同的道理,若長期控制得好,就不容易誘發氣喘,醫師也會評估狀況,若病情穩定再減輕用藥。
【楊昇達顏面神經麻痺】
藝人楊昇達在節目《醫師好辣》中分享自己顏面神經失調的經驗,他表示當時右半邊臉頰不能動,嘴角則因漱口無力,以致口水不受控地流出;當時因為服藥後眼睛閉不起來,半夜還嚇得妻子發出尖叫。當時楊昇達正在籌備向妻子求婚,練歌時發生耳鳴,以為是耳機戴太久,三、四天後即將正式演出的當天,他正漱口水時突然噴了一口水出來,他以為是自己太緊張,等節目播出後才發現自己半側臉是僵硬的,趕緊求醫。醫師表示可能是中風,先為其安排腦部檢查,後來確定楊昇達罹患的是顏面神經失調,於是開了高劑量類固醇讓他服用,並請他保持心情開闊。
《醫師好辣》節目主持人胡瓜也分享好友賀一航患病的經驗,當時賀一航在冬天去韓國,房間開著暖氣,看到外面下雪,賀一航於是出門賞雪,回來後臉就已經歪了。胡瓜表示當時好友非常難過,吃東西湯都從嘴角流下來,一度說出「我一輩子完蛋了」,幸好後來順利康復。
神經外科方鵬翔醫師也在節目上分享一名情況與楊昇達相似的案例,對方是一名30歲的男性上班族,疫情時因為半夜要跟客人視訊,導致睡眠時間短、壓力大,某天早上刷牙時,水從嘴巴一側噴出,眼睛感覺睜不開,害怕是中風,趕緊去看醫師,並要求護理師先做電腦斷層檢查。方鵬翔醫師說明,像這種既是年輕人、還能自己走進診間的人,經過醫師簡單的測試後,大多是因為壓力大、電扇直吹頭部或冷熱溫度調節大,導致引起顏面神經麻痺。
方鵬翔醫師表示,腦神經中第七對是顏面神經,顏面神經會影響整張臉的皺褶,若影響到眼睛、耳朵、舌頭,則可能是腦瘤或血管瘤。一般顏面神經麻痺症狀包括:嘴巴歪一邊合不起來、流口水、眼睛出問題,若在症狀剛開始發生時立即治療、兩週到一個月內症狀有改善,則通常會逐漸康復。方鵬翔醫師也說明,醫師一開始會設想較嚴重的情況,例如血管瘤或腫瘤壓到,一般則較多為病毒感染。治療顏面神經麻痺,醫師會開類固醇或高單位的B群,如果沒有效,就會建議用抗病毒藥物,並且多休息。他也提醒,罹患顏面神經麻痺不需太擔心,但一定要把握黃金時期盡快就醫,醫師有不同的用藥策略,除了舒緩急性期症狀,後期的復健也很重要,保持好心情、減少壓力、睡眠充足,如果真的睡不著,可使用少量的安眠藥,正確飲食提高免疫力,運動則包括冥想、臉部按摩或拍臉、熱敷、針灸,復健,都有助於顏面神經麻痺的恢復。
感染科林氏璧醫師提醒,有另一種由病毒感染後引起的「貝爾氏麻痺」,是急性疾病,會攻擊神經導致麻痺,須趕快用類固醇將其壓下,有重要的時間差。病毒感染是貝爾氏麻痺最常發生的原因,打疫苗也偶爾有關,包括莫德納、BNT在臨床試驗階段也有看到一些神經麻痺;高端則是三千多人中有一例,因此中央流行疫情指揮中心也在密切追蹤觀察。目前全世界打的疫苗,尚未看到發生率比背景值增加,因此仍屬於安全的範圍。
腎臟科洪永祥醫師說明,在台灣每十萬人中約13~14人有貝爾氏麻痺,高危險族群包括:生活作息不正常、壓力大,例如醫師、藝人、夜班工作者、工程師等。洪永祥醫師也分享其自身經驗,有一位朋友在演講前三天致電給他,請他代為演講,原因是對方突然眼歪嘴斜,眼睛也閉不起來。治療的輔助方式除了醫師開藥,也可以戴眼罩、點眼藥水,以及按摩顏面部,也有助於恢復。顏面神經麻痺在一個月內八成至九成會恢復成原本的狀態,少數人會有後遺症,最辛苦的是症狀出現的前兩、三天,治療後就會漸入佳境。
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