​​Dr.Airway Blog

我是何建輝/胸腔內科暨重症醫學專科醫師。這篇NEJM的醫療業看AI，不是寫給民眾的。而Lukac PJ研究是寫給每天要判讀影像、寫病歷、在臨床病房下決策的醫療同業。 另外，感謝白袍人生學院創辦人張益豪醫師發起這個企劃，號召多科別、多領域的醫師，各自從自己的臨床現場談醫療與 AI。 這題本來就不該由一個科別回答。 更多面向的觀點在這裡：《我所看見的 2027 醫療 AI 藍圖》 先講結論：Lukac PJ研究團隊對醫療 AI 樂觀，但對現在的落地方式保留。 我們正在把一個本質上是「風險分層工具」的東西，當成「診斷工具」在推廣，這件事會出問題。 一、關於 2027，Lukac PJ研究團隊的三個判斷 1. 單點影像 AI 的紅利差不多見底了，接下來是縱貫式病程模型 現在多數通過查驗登記的 AI 醫材，處理的是單一時間點的單一模態：一張 CXR、一次 LDCT、一段 ECG。 但我們的臨床推理從來不是這樣運作的。一顆 6mm 的肺結節，本身沒有意義；它跟兩年前那張片子比起來變大了沒有，才有意義。 2027 值得看的，是能吃「多時間點＋多模態」的模型——

【案例：資深媒體人胡孝誠被判9成肺癌但卻只是…『阻塞性肺炎』】 根據衛福部統計的國人前十大死因，前三名分別是癌症、心血管疾病、肺炎，其中多數的死亡率都是持平或下降，唯獨「肺炎」的死亡率逆向上升，反覆發生的肺炎可能產生肺纖維化。根據另一份研究，「肺阻塞」者心血管的風險會比一般人高4.6倍。肺部出了問題，常見症狀包含：咳嗽、痰變多；一旦發現痰變成黃綠色甚至帶有一些血絲，要注意可能是肺炎！ 資深媒體人胡孝誠2024年9月開始出現咳嗽症狀，不僅痰變多，甚至混有血絲，檢查後醫師懷疑是肺腺癌，進一步做電腦斷層檢查，發現右肺有3公分的腫塊，醫師表示有80%～90%的機率是肺腺癌。胡孝誠轉往其他醫院看診，醫師說明其肺腫塊周遭有絲狀物，研判是肺炎的一種，以抗生素治療一個月後再檢查，肺腫塊已消失。2025年5～6月時，胡孝誠因心臟疾病而做了心導管並裝了5支心臟支架，檢查時又發現肺部出現類似情況（肺部同樣位置出現白影），並咳出黏稠帶血絲的褐色痰，在做了所有檢查後，醫師表示既非細菌或病毒感染，也沒有腫瘤，之後吃抗生素後症狀再度消失。因胡孝誠20年前曾發生主動脈剝離，因此