​​Dr.Airway Blog

我是何建輝/胸腔內科暨重症醫學專科醫師。這篇NEJM的醫療業看AI，不是寫給民眾的。而Lukac PJ研究是寫給每天要判讀影像、寫病歷、在臨床病房下決策的醫療同業。 另外，感謝白袍人生學院創辦人張益豪醫師發起這個企劃，號召多科別、多領域的醫師，各自從自己的臨床現場談醫療與 AI。 這題本來就不該由一個科別回答。 更多面向的觀點在這裡：《我所看見的 2027 醫療 AI 藍圖》 先講結論：Lukac PJ研究團隊對醫療 AI 樂觀，但對現在的落地方式保留。 我們正在把一個本質上是「風險分層工具」的東西，當成「診斷工具」在推廣，這件事會出問題。 一、關於 2027，Lukac PJ研究團隊的三個判斷 1. 單點影像 AI 的紅利差不多見底了，接下來是縱貫式病程模型 現在多數通過查驗登記的 AI 醫材，處理的是單一時間點的單一模態：一張 CXR、一次 LDCT、一段 ECG。 但我們的臨床推理從來不是這樣運作的。一顆 6mm 的肺結節，本身沒有意義；它跟兩年前那張片子比起來變大了沒有，才有意義。 2027 值得看的，是能吃「多時間點＋多模態」的模型——

1.「黃色黏稠狀」,2.「綠色黏稠狀」， 3.「灰黑痰」，4.「白色泡沫狀」， 5.「鐵鏽色狀」，6.「血絲痰」排除其他粘膜出血的可能性，常見於肺結核、肺癌者中出現

#氣喘 #肺阻塞 【徐國勇氣喘發作住院!他正確使用氣喘噴劑了嗎?】 寒流來襲，正是呼吸道疾病好發期，尤其氣喘發作起來更是要人命！日前64歲內政部長徐國勇因個人健康因素請辭獲准，他長年患有氣喘，12月初友人傳出他在醫院用呼吸管吸藥治療的照片，徐國勇也透露一共注射8劑類固醇、8劑抗生素，顯示身體狀況不佳。同樣受氣喘所苦的名人還有74歲、素有「綜藝教母」之稱的張小燕，只要季節變化就會喘、咳，曾嚴重到需在床上靠氧氣筒呼吸，卻因擔心類固醇藥物會讓臉水腫而未按時服藥，致使病情控制不理想。 安南醫院胸腔內科主治醫師何建輝表示，徐前部長使用的是「氣霧型短效噴劑」，只要將其中的氣霧型支氣管擴張劑吸入肺中，即可有效緩解急性氣喘發作。另一種民眾常見、戲劇中經常使用的是「定量氣喘噴劑」，大部分人拿的是短效型。值得注意的是，2019年後國際修改氣喘治療指引，氣喘發作時雖可使用短效噴劑，但應同時使用長效噴劑打底（多數長效噴劑為吸入性類固醇），能大幅降低天冷突然發作或急性發作的頻率。何建輝醫師也強調，根據研究，短效定量噴劑若一年使用超過三支，表示氣喘控制得不好，甚至會增加致死