最近Netflix上架去年最賣座的電影”#周處除三害’,相信緊湊的情節與明快的節奏,以及劇中許多精彩的劇情都是大家茶餘飯後討論的話題,但身為一個專業的胸腔科醫師,劇中有多許多醫療相關的細節實在令我出戲,因此特地做了這個 “周處五大刊誤”來替大家解釋劇中可做得更精緻與貼近醫療現況的部分。
【NG場景1:張貴卿得知肺癌第四期】
1-1.肺癌第四期不等於末期 (末期指前線治療均無效)
1-2.肺腺癌需做基因檢測才知道標靶有無效果
1-3.若有效一線標靶藥物有效中位數約2年,後面還有後線治療,並非如劇中直接宣判半年不到,除非是小細胞肺癌等較惡性的肺癌。
1-4.不能只靠X光片完成完整的肺癌分期 。
1-5.不會由放射科醫師來做肺癌的治療以及報告解釋。
1-6.醫師解釋的三個標靶藥,劇中最新的是妥復克(Afatinib)為2014年4月於台灣給付,與劇中設定的時代背景明顯有20年以上的落差。
【NG場景2:桂林的奶奶進行緊急手術】
2-1.腹腔腫瘤手術本來就會進行全身麻醉(含插管+呼吸器)以維持手術中暢通的呼吸道,與急救時的插管不同意義。
2-2.外科醫師應問"要不要急救"(插管+電擊or壓胸)就好,而不是多一句"要不要插管",因為全麻手術本來就會插管(術後拔掉)。
2-3.除非張貴卿醫師為奶奶的醫療代理人,不然不能替奶奶作醫療決策。
【NG場景3:張貴卿醫師的”敦品藥局”】
3-1.張貴卿醫師經營的應該是"診所"而非”敦品藥局”
3-2.劇中"我只是個賣藥的"通常是內科系醫師自己開自己的玩笑,並非是真的"賣藥"的去開藥局。
3-3.醫藥分業,醫師必須聘請藥師才能有門前/診所內藥局,不會直接開設"敦品藥局"!而劇中只有藥局卻無診所、無藥師是不正確的。
【NG場景4:靈修處的醫師解釋X光片】
4-1.CXR病情解釋中"白白的,有鈣化的跡象,是正在康復的組織"但指的是肋骨不是肺部,另外,解釋小孩那段則整段都錯誤。
4-2.CXR可區分大人/小孩/男女,不會用大人片子向母親解釋小孩病情。
4-3.如果吐黑水,要做的檢測是胃腸鏡,而不是CXR。
【NG場景5:張貴卿醫師探監時向桂林的自白】
5-1.肺癌做化療,幾乎不會掉髮,反而是乳癌、血癌...etc較常見。
5-2.肺癌標靶要有可能造成皮膚多處痘痘,而不是不規則的落髮。
5-3.好好跟你的專科醫生討論肺癌治療!不要亂剃頭髮(誤)。
以上,替大家整理劇中許多與醫療現況不合理的地方,也希望劇組在有醫療相關劇情時盡量有諮詢專業人士,才不會有這多讓專業人士出戲的部分,讓我們可以好好享受看劇的樂趣。
備註:圖片源自Netfilx官網以及網路搜尋
感謝東森新聞 同時報導「《周處除三害》爆藏5大醫療錯誤 胸腔科醫師:令我出戲」
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